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激素宫内节育器是一种可行且未充分利用的紧急避孕方法

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长期以来,研究人员和临床医生都知道铜宫内节育器(IUD)对于紧急避孕非常有效。但是很少有人费心去研究将荷尔蒙宫内节育器用于同一目的的可能性。现在,在一项首创的研究中,犹他州卫生大学的科学家发现,用作紧急避孕药的荷尔蒙宫内节育器与铜宫内节育器相当。研究人员说,这一发现支持在当前的紧急避孕方法中增加激素宫内节育器。他们得出结论,使用激素宫内节育器可能对紧急避孕产生巨大影响,包括减少月经出血和铜宫内节育器引起的痉挛。

这项研究发表在1月28日的《新英格兰医学杂志》上。

该研究的主要作者,产科和妇产科副教授David Turok医师说:“这些发现支持使用荷尔蒙宫内节育器作为试图在性交后五天之内预防怀孕的妇女的一种安全可行的选择。” U U Health的妇科。“作为一种紧急避孕药,它似乎不比铜制宫内节育器差,也比后晨丸好得多。”

他补充说:“而且,与紧急避孕药不同,荷尔蒙宫内节育器可以持续提供长达七年的高效避孕。”

Turok说,使用早间药后怀孕的风险约为2%。相比之下,使用铜制宫内节育器妊娠的风险仅为0.1%。在这项研究中,荷尔蒙宫内节育器的风险为0.3%,并且统计学上不低于铜宫内节育器。

美国批准的所有激素宫内节育器均含有称为左炔诺孕酮(LNG)的激素孕激素的合成形式。这项研究使用了Liletta IUD;Mirena是另一种激素型宫内节育器,其使用的LNG量与Liletta相同。

当向人们提供激素和铜制宫内节育器时,他们会更频繁地选择液化天然气宫内节育器。然而,与铜制宫内节育器不同,关于液化天然气宫内节育器用作紧急避孕装置的研究很少或没有进行。结果,很少有医疗提供者为此目的使用过液化天然气IUD。

为了解决这个问题,U U Health研究人员决定测试LNG IUD与铜IUD的有效性。从2016年8月开始的三年中,他们招募了700多名年龄在18至35岁的人,他们正在六家犹他州计划生育诊所寻求紧急避孕。

在前五天中,所有参与者都至少进行了一次无保护的性交。此外,他们有规律的月经周期,知道最后一次月经的日期,尿液妊娠试验阴性,想防止怀孕至少一年,并且对使用宫内节育器感兴趣。参与者被随机分配接受液化天然气或铜制宫内节育器。一个月后,接受铜制宫内节育器的321名参与者中没有一名怀孕。接受LNG IUD的317名参与者中只有一名怀孕。

研究合著者,卫生部医学博士MPH的Lori Gawron表示:“虽然我认为激素宫内节育器可用于紧急避孕,但令我惊讶的是它与铜制宫内节育器一样有效。” U U Health的妇产科。“这一发现令人兴奋,因为它将为人们提供紧急和持续避孕的更多选择,并减少患者需要时当日放置宫内??节育器的障碍。”

Turok补充说,这项研究支持向在月经周期中任何时候想要一个的人提供宫内节育器,而不管最近的无保护性行为如何,与目前的医疗建议相比,为妇女提供了更多的干预机会。

研究人员从大约93%的参与者那里获得了尿液妊娠试验。根据调查信息和临床报告,他们排除了其余7%的孕妇。其他的研究局限性在于,尽管参与者不知道在使用的第一个月内会收到哪种设备,但是放置它们的护士从业者却知道每个患者都植入了哪种设备。这是因为这些IUD的外观存在明显差异。

近15年前,美国食品药品监督管理局批准了最新的紧急避孕方法。据研究人员称,LNG IUDs可能会成为一个有吸引力的选择,因为它们已被广泛使用并且已经获得FDA批准用作节育。

“这一切都是为了增加人们的出入和选择,” Turok说。“这是关于支持他们有机会过自己想要的生活并以与怀孕无关的方式建立有意义的性关系的机会。”

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